Clinical Psychology: Svagt stöd för symptomsubstitution

juli 30, 2008 kl. 9:24 f m | Publicerat i Evidens, Forskning, Kbt, Kognitiv beteendeterapi, Mental hälsa, Psykisk ohälsa, Psykologi | 2 kommentarer

En grundsten i freudiansk psykology är så kallad symptomsubstitution. Idén är att om ett symptom för en mental åkomma behandlas utan att det underliggandes problemet tas tag i kommer nya symptom uppkomma eftersom det grundläggande problemet ligger kvar oförändrat. Detta resonemang har använts i kritik mot beteendeterapi och kbt som behandlar just beteende. Med anledning av detta har psykologen Warren Tryon nu gjort en genomgång av medicink litteratur för att undersöka om beteendebaserade metoder resulterar i uppkomsten av andra symptom. Han hittade inget sådant stöd i relevanta empiriska studier.

Läs rapporten här >>

Forskning: Metaanalys av randomiserade studier av kbt mot ångestsyndrom

juni 30, 2008 kl. 2:59 e m | Publicerat i Ångest, Evidens, Forskning, Kbt, Kognitiv beteendeterapi, Panik, Panikångest, Social fobi | Lämna en kommentar

Anxiety Insights rapporterar om en metarapport över randomiserade studier av effekten av kbt vid behandling mot ångestsyndrom jämfört med placebo-effekt. Slutsatsen av analysen är att kognitiv beteendeterapi är effektivt vid åndestsyndrom hos vuxna, men att det finns betydande utrymme för förbättring av studierna.

Läs mer på Anxiety Insights >>

Debatt: Kan KBT påverka det undermedvetna?

maj 7, 2008 kl. 10:23 f m | Publicerat i Debatt, Evidens, Kognitiv beteendeterapi | 2 kommentarer
Etiketter , , ,

Psyblog recensserar psykoanalysten Darian Leaders nya bok om depression, The New Black, och fastnar vid inledning som går till starkt angrepp mot användandet av kognitiv beteendeterapi, kbt. Leader argumenterar att kbt är en ytlig behandlingsmetod som inte botar de underliggande problemen:

”[CBT is] a superficial treatment [that] cannot access unconscious complexes and drives. What it can do is provide results on paper that keep NHS managers happy. It comes equipped with its own evaluative tests and questionnaires, which tend to give very positive results.” (Darian Leader, The New Black)”

Psyblog svarar med att även om kbt angriper problem genom att ändra beteendet snarare än att direkt rota i det underliggande problemet finns det ingenting som pekar på att det undermedvetna inte påverkas samtidigt. 

”In study after study psychologists have found it remarkably easy to influence our unconscious processes with relatively minor stimuli. Whether we realise it or not our unconscious is continually being affected by things we see, hear, feel, touch and think. If a smiley emoticon on a computer screen can access our unconscious processes then CBT can as well.” (Psyblog)

Läs mer på Psyblog >>

IDG: WeMind och Familjeapoteket listas som heta webbentreprenörer

maj 5, 2008 kl. 3:14 e m | Publicerat i Digital terapi, Guide till webben, Kbt, Kognitiv beteendeterapi, Mental hälsa, Privat sjukvård, Svensk sjukvård, WeMind-företaget | 1 kommentar
Etiketter , , , , , , ,

När internetmagasinet IDG listar de entreprenörer de tror på mest under 2008 kommer Familjeapoteket.se på andra plats och WeMind på 23e plats. 

Familjeapoteket säljer egenvårdsprodukter på nätet och erbjuder möjlighet att ställa frågor till en expertpanel bestående av en sjukgymnast, en skolsköterska, en tandhygienist och en neuroterapeut. Läs mer på It i vården >> 

WeMind, vilka som bekant står bakom denna blogg, erbjuder kognitiv beteendeterapi, kbt, på nätet och på klinik.  Till WeMind >>

Läs hela listan på IDG här >>

WeMind: Sömnklubb.se startar blogg om sömn om sömnproblem

april 23, 2008 kl. 2:21 e m | Publicerat i Guide till webben, Kbt, Kognitiv beteendeterapi, Psykisk hälsa, Sömn, Sömnsvårigheter, Svensk sjukvård, WeMind-företaget | 1 kommentar
Etiketter , ,

Vi har tidigare skvallrat om att WeMind står i startgroparna med att lansera Sömnklubb.se som är en ett kbt-baserat behandlingsprogram mot sömnproblem på nätet. (Ett hett tips är den nya (beta) versionen som förhoppningsvis släpps på fredag.)

I samband med lanseringen av behandlingsprogammet startas även en blogg om just sömn och sömnproblem, Sömnbloggen. Tanken är att den i likhet med WeMind-bloggen skall bevaka forskning och debatt på ämnet men också att ge läsarna tips och trix om hur sömnsvårigheter kan övervinnas. Idag finns ett första inlägg i Sömnskolan att läsa här.

Till Sömnbloggen >>

Ekot: KBT behandlar smärtor hos barn

april 21, 2008 kl. 8:59 f m | Publicerat i Debatt, Kbt, Kognitiv beteendeterapi, Mental hälsa, Psykisk hälsa, Svensk sjukvård | Lämna en kommentar
Etiketter ,

Ett av fem barn har regelbundet smärtor i huvudet, magen eller lederna rapporterar Sveriges radios Ekot. Enligt barnläkaren Gösta Alfvén ökar antalet barn med smärtor med okänd orsak. Alfvén menar att informationen om hur den här typen av smärtor ska hanteras måste få bättre spridning. I dagsläget är det vanligt att föräldrar på grund av bristande kunskap förstärker barnets upplevda smärta genom att till exempel fråga barnet hur det känns i stället för att avleda och distrahera. 

Gunnar Olsson, docent och överläkare vid Astrid Lindgrens barnsjukhus menar att det ofta kan vara bättre att skifta fokus från behandling av själva orsaken till smärtan och att istället försöka ändra barnets sätt att hantera den med hjälp av en sorts kognitiv beteendeterapi (KBT). 

”Ja, det kan låta lite konstigt att som smärtläkare inte vara intresserad av att behandla smärtan men just vid den här typen av smärtsyndrom så är det ingenting som svarar. Det finns inga vare sig läkemedel, akupunktur eller annat som visar effekt och då måste man göra ett perspektivskifte.

Så vår målsättning är alltså då att istället för att reducera smärta, ställa en diagnos, få en förklaring, så är vår målsättning att förändra beteendet mot en bättre livskvalitet och bättre funktion med eller utan smärta.”  (Gunnar Olsson)

Lyssna på inslaget på EKOT >>

SVD: Beteendeanalys på ältande

april 11, 2008 kl. 9:22 f m | Publicerat i Ångest, Evidens, Guide till webben, Hjärnan, Kbt, Kognitiv beteendeterapi, Mental hälsa, Minnet, Psykologi, Stress | 2 kommentarer
Etiketter , , ,

SVD Idagsida behandlar ämnet ältande och hur vi kan lära oss att hantera negativa tankespiraler. Olle Wadström i Linköping, legitimerad psykolog och legitimerad psykoterapeut med inriktning på kognitiv beteendeterapi, KBT gör beteendeanalys av tankar och känslor och specifikt på ältande och grubblande. Han förklarar hur vi odlar beteenden genom betingning genom att det beteendet som belönas förstärks. Med den inlärningspsykologin som utgångspunkt har Wadström försökt förstå på vilket sätt våra negativa tankar betingas och förstärks så att ältande skapas. Han fann att en negativ tanke, ett problem eller en oro ofta efterföljs av en lugnande tanke, där vi till exempel försöker fundera ut en lösning på den negativa tanken. Den lugnande tanken fungerar därmed som en belöning till den negativa tanken och förstärker den ursprungliga tanken.

” ”Det är angenäma tankar, tyvärr tror jag att de bidrar till att hålla ältandet igång.” Olle Wadström beskriver ältandet som en inre dialog, ett argumenterande med sig själv. Och han liknar det vid en tennismatch. Den ena sidan slår över en skrämmande, oroande, obehaglig tanke. Den andra sidan returnerar med en tröstande tanke – tankar som logiskt motbevisar olusttanken, som manipulerar historien, som ger skön revansch, som förklarar och som säger att allt kommer att bli som vi önskar. Fast vår intelligens är lurig, den hittar på en ny olusttanke, varpå vi tröstar oss igen.”

För att komma ur dessa mönster förordnar Wadström acceptans, medveten närvaro och kognitiv frikoppling.

”..när man accepterar sina jobbiga tankar och känslor som de är, utan att försöka ändra på dem, eller när man medvetet närvarande lugnt betraktar tankestormen, eller när man tänker på tankarna som blott tankar, då stoppar man tennismatchen, säger Olle Wadström.”

Läs artikeln här >>

På samma tema har SVD även publicerat två artiklar som beskriver ACT, Acceptance and Commitment Therapy som går ut på att lära sig hantera tanke- och känslomönster.
Fly smärtan gör ont >>
Sluta grubbla!>>

TV4: WeMinds terapeut i morgonsoffan om KBT mot sömnsvårigheter

mars 30, 2008 kl. 6:46 e m | Publicerat i Digital terapi, Evidens, Guide till webben, Kbt, Kognitiv beteendeterapi, Mental hälsa, Privat sjukvård, Psykisk hälsa, Sömn, Sömnsvårigheter, WeMind-företaget | 1 kommentar
Etiketter , , ,

I TV4:s morgonsoffa berättar Thomas Tegenmark om hur sömnsvårigheter bäst hanteras. Under intervjun går han igenom hur en god sömnhygien uppnås, förklarar att KBT är den bevisat effektivaste metoden för långsiktig behandling av sömnproblem och rekommenderar WeMinds webbaserade behandlingsprogram för sömnproblem Sömnklubb.se.

Se klippen:
”Sömnexperten ger bästa sömntipsen” >>
”Fler tips från sömnexperten” >>
”Sömnexperten om sömnmedel” >>

Till Sömnklubb.se >>

thomas.jpg

Debatt: Evidensbaserad medicin räcker inte

mars 12, 2008 kl. 5:54 e m | Publicerat i Debatt, Evidens, Kbt, Kognitiv beteendeterapi, Mental hälsa, Psykisk hälsa | Lämna en kommentar
Etiketter

I en debattartikel i Läkartidningen skriver Rolf Nordemar, docent och överläkare vid Smärtkliniken på Capio S:t Görans sjukhus i Stockholm, Jennifer Bullington, docent och lektor vid Ersta Sköndal högskola och Glenn HÆgerstam pensionerad docent med dr  att det inte räcker med evidensbaserad medicin och framhäver att det behövs utvecklas en variant  av evidensbaserad medicin med etisk profi. Målsättningen bör vara, inte bara att bota personer, utan även att få dem att uppleva hälsa.

”Vi föreslår ett alternativ till EBM (evidensbaserad medicin), nämligen det som kan kallas EBM-E (EBM med etisk profil). Med detta avser vi en evidensbaserad medicin med en utvidgad syn på kunskap, starkare betoning på klinisk erfarenhet, omsatt i goda handlingar. Här vill vi lyfta fram även kvalitativa studier av människors subjektiva erfarenheter och icke generaliserbar kunskap som en viktig del av »kunskapsmassan«. Den erfarenhet man medvetet reflekterat över (erfarenhetsbaserad kunskap, praktikbaserad kunskap eller tyst kunskap) är det långvariga kunnande som ryms i begreppet beprövad erfarenhet och utan vilken ingen praktisk sjukvård kan bedrivas.”

Läs mer i Läkartidningen >> 

Forskning: Är kombinerad behandling mot paniksyndrom effektivare än endast KBT eller SSRI?

mars 12, 2008 kl. 5:47 e m | Publicerat i Ångest, Evidens, Forskning, Kbt, Kognitiv beteendeterapi, Panik, Psykofarmaka | Lämna en kommentar
Etiketter , ,

En studie av bland annat Apeldoorn har försökt fastställa om kombinerad terapi är effektivare än endast KBT eller SSRI mot paniksyndrom med eller utan agorafobi. 150 stycken patienter med paniksyndrom behandlades och utvärderas efter nio månader. Resultatet visade att kombinerad terapi det vill säga KBT kombinerat med SSRI var betydligt effektivare än någon av behandlingarna var för sig.

Läs mer på Anxiety Insights >>

Webbtips: Svensk psykologiblogg

mars 5, 2008 kl. 9:09 e m | Publicerat i Guide till webben, Kbt, Kognitiv beteendeterapi, Mental hälsa, Psykiatri, Psykologi | 1 kommentar
Etiketter

En relativt ny svensk branschblogg om psykologi, psykiatri och hälsa hittar ni på psykiatri.blogg.se >>

British Medical Journal: Deprimerade läkare begår fler misstag

februari 12, 2008 kl. 5:38 e m | Publicerat i Depression, Evidens, Kognitiv beteendeterapi, Psykisk hälsa, Stress, Utbrändhet | Lämna en kommentar
Etiketter ,

Av en studie nyligen publicerad i British Medical Journal om depression och utbrändhet hos läkare framgår att de läkare som klassificerades som deprimerade begick i genomsnitt sex gånger så många fel med läkemedelsförskrivning som de icke deprimerade läkarna. Däremot begick inte utbrända läkare fler fel än de som icke var utbrända.

Till studien i British Medical Journal>>

Dagens Medicin skriver kort om studien >>

Nästa sida »

Blogga med WordPress.com. | Tema: Pool av Borja Fernandez.
Inlägg och kommentarer feeds.

Följ

Få meddelanden om nya inlägg via e-post.